Quando a dor de garganta merece atenção?
Toda criança vai ter dor de garganta em algum momento. A dúvida que fica é: isso é só um resfriado passando, ou é uma amigdalite que precisa de tratamento?
E, quando a amigdalite na infância vira rotina, os pais costumam chegar com outra pergunta: será que meu filho vai precisar operar as amígdalas?
Visão rápida
- O que é: uma inflamação das amígdalas, geralmente causada por vírus ou bactérias.
- Toda dor de garganta é amigdalite? Não. Existem várias causas de dor de garganta, e nem todas acometem as amígdalas.
- Tem tratamento? Sim, e depende da causa da infecção e da avaliação médica.
- Quando investigar mais a fundo: quando os episódios são frequentes, intensos ou afetam a qualidade de vida da criança.
A amigdalite é uma das causas mais comuns de dor de garganta na infância, e a maioria dos episódios evolui bem com o tratamento certo.
Algumas crianças, porém, apresentam episódios recorrentes. Nesses casos, vale a pena passar por avaliação com o otorrinolaringologista para investigar fatores associados e definir a melhor estratégia.
O que são as amígdalas?
As amígdalas são estruturas do sistema imunológico localizadas na parte posterior da garganta.
Durante a infância, elas participam da resposta de defesa do organismo contra diversos microrganismos.
Ter amígdalas é normal. O problema surge quando elas ficam repetidamente inflamadas ou aumentam de tamanho a ponto de causar sintomas importantes.
O que explico aos meus pacientes
Algumas orientações costumam ajudar os pais a entender melhor a doença e a participar das decisões sobre o tratamento. Compartilho aqui o que digo com frequência no consultório.
“Nem toda dor de garganta precisa de antibiótico. O mais importante é identificar a causa da infecção para indicar o tratamento mais adequado.”
Uma pergunta que escuto muito
“Doutor, meu filho vive com amigdalite. Isso é normal?”
Algumas crianças apresentam episódios repetidos de amigdalite ao longo da infância. Quando essas infecções passam a ser frequentes ou comprometem a qualidade de vida, é importante avaliar cada caso individualmente e discutir as opções de tratamento.
Seu filho vive com amigdalite?
Quando as infecções se repetem, vale entender a frequência, a intensidade e o impacto na rotina da criança
Quais são os sintomas da amigdalite na infância?
Os sintomas podem incluir:
- dor de garganta;
- dificuldade para engolir;
- febre;
- aumento das amígdalas;
- placas nas amígdalas, em alguns casos;
- aumento dos gânglios no pescoço;
- mal-estar.
A intensidade varia de uma criança para outra.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da amigdalite na infância é baseado principalmente na história clínica e no exame físico feito durante a consulta.
Em algumas situações, exames complementares podem ajudar na investigação ou no planejamento do tratamento.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da causa da amigdalite.
Quando a infecção é viral, o tratamento costuma ser voltado para o alívio dos sintomas e o acompanhamento da evolução.
Quando há suspeita ou confirmação de infecção bacteriana, posso indicar antibióticos quando apropriado. Cada criança é avaliada individualmente para receber o tratamento certo.
Amigdalites frequentes merecem uma avaliação individualizada
Nem toda criança precisa de antibiótico ou cirurgia. O tratamento depende da causa e do padrão de cada caso.
Existe tratamento para diminuir as infecções de repetição?
Em algumas crianças com amigdalites recorrentes, além do tratamento de cada episódio agudo, podem ser consideradas estratégias para reduzir a frequência das infecções.
Dependendo da avaliação clínica, uma dessas possibilidades é o uso de lisados bacterianos, medicamentos que podem ajudar a modular a resposta imunológica e contribuir para reduzir o número de infecções em pacientes selecionados.
A indicação é individualizada e faz parte de um plano terapêutico definido junto com a família.
Quando a cirurgia pode ser considerada?
Na maioria das crianças, a amigdalite pode ser tratada sem cirurgia.
Quando os episódios são recorrentes, ou quando o aumento das amígdalas causa dificuldade respiratória durante o sono ou compromete a qualidade de vida, a retirada das amígdalas pode ser uma opção. A decisão é sempre individualizada, tomada após avaliação médica cuidadosa.
Seu filho tem amigdalites de repetição?
A frequência dos episódios e o impacto no sono, na alimentação e na qualidade de vida ajudam a definir os próximos passos.
Mitos e Verdades
“Toda dor de garganta precisa de antibiótico.”
❌ Mito.
Muitas dores de garganta são causadas por vírus e não precisam de antibióticos.
“As amígdalas fazem parte do sistema de defesa do organismo.”
✅ Verdade.
Elas participam da resposta imunológica, especialmente durante a infância.
“Toda criança com amigdalite de repetição precisa operar.”
❌ Mito.
A decisão depende da avaliação individual e das repercussões clínicas.
“Existem tratamentos que podem ajudar a reduzir a frequência das infecções em crianças selecionadas.”
✅ Verdade.
Estratégias como o uso de lisados bacterianos podem fazer parte do tratamento, conforme indicação médica.
Imagem 4 — Mitos e Verdades sobre amigdalite na infância.
O que muita gente pensa × o que as evidências mostram
Pensa-se: “Toda dor de garganta é amigdalite.”
Evidência: Existem diversas causas de dor de garganta, e nem todas acometem as amígdalas.
Pensa-se: “Antibiótico resolve qualquer dor de garganta.”
Evidência: O uso de antibióticos depende da causa da infecção.
Pensa-se: “A cirurgia é a única solução para quem tem amigdalites repetidas.”
Evidência: Muitas crianças se beneficiam de tratamento clínico e acompanhamento antes de uma cirurgia ser considerada.
Mensagem-chave:
A amigdalite é uma das infecções mais frequentes na infância e, na maioria das vezes, evolui bem com o tratamento adequado. Nem toda dor de garganta precisa de antibiótico, e nem toda criança com episódios repetidos precisa de cirurgia.
Quando devo procurar um otorrinolaringologista?
Procure avaliação quando a criança:
- apresenta amigdalites frequentes;
- tem dificuldade importante para respirar ou dormir por causa do aumento das amígdalas;
- não evolui como esperado com o tratamento;
- apresenta impacto na alimentação, no sono ou na qualidade de vida.
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Conclusão: quando procurar o médico
A amigdalite é uma das infecções mais comuns da infância. A maioria dos episódios passa com o tratamento certo, e nem toda criança com infecções repetidas precisa de cirurgia.
O que faz diferença é identificar a causa de cada episódio e, quando as infecções se repetem, entender por quê.
Procure um otorrinolaringologista quando a criança:
- tem amigdalites frequentes;
- sente dificuldade para respirar ou dormir por causa das amígdalas;
- não melhora como esperado com o tratamento;
- tem a alimentação, o sono ou a rotina afetados.
Na consulta, avaliamos a frequência e a gravidade dos episódios para definir, junto com a família, o melhor plano de tratamento.
Dor de garganta frequente não precisa fazer parte da rotina
Uma avaliação pode ajudar a entender a causa das crises e definir um plano de tratamento para a sua criança
O que dizem meus pacientes
Quem já passou por aqui conta como foi
Se o seu filho tem dor de garganta frequente ou amigdalite de repetição, vale entender a causa. Agende uma avaliação com o Dr. Luiz Carboni, em Brasília.
Sobre o Dr. Luiz Henrique Carboni
Dr. Luiz Henrique Carboni
Médico otorrinolaringologista em Brasília
CRM 19098 | RQE 10877
- Formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (FMRP-USP).
- Residência em Otorrinolaringologia no Hospital das Clínicas da FMRP-USP.
- Atua no diagnóstico e no tratamento das doenças do nariz, dos ouvidos, da garganta, da voz e do sono, incluindo em crianças.
- Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) e International Member da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS).
Sua prática se baseia em avaliação clínica cuidadosa, investigação individualizada e comunicação clara com a família. Atende em Brasília, com um cuidado médico ético, humanizado e individualizado.
Aviso importante
Este conteúdo tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. Ele não substitui a consulta médica nem a avaliação individual da criança. O diagnóstico e a definição do tratamento devem considerar os sintomas, o exame físico e, quando necessário, os exames complementares de cada paciente.
Revisão bibliográfica e fontes de consulta
- Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019
- Schaad UB. OM-85 BV, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a systematic review. World J Pediatr. 2010